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人的血压波动经过医学的研究已经表明是有一定规律的,在正常情况下,血压在昼夜24小时内呈周期节律性变化。清晨,一觉醒来,血压呈现持续上升趋势,上午9-11时达到高峰;然后逐渐下降,到下午3-6时再次升高,随着夜幕降临,血压再次降低,入睡后呈持续下降趋势,午夜后至觉醒前这段时间,血压又有少许波动,但总的趋势是低平的。这“二高一低”的时间是高血压的危险期。

    高血压患者服药时间有个体差异

    每个高血压患者血压波动规律都不太一样。高血压病人根据24小时动态血压可分为勺型、非勺型、反勺型、超勺型高血压。

1. 勺型高血压

    变化规律是:在24小时内血压呈现明显的昼升夜降规律,从清晨起血压开始逐渐升高,在上午7~9时呈现一日中的血压最高峰值,之后稍有下降。在下午5时左右又出现一个较小的血压峰值,之后血压缓慢下降,直到午夜至凌晨2~3时,血压降至一日中的最低谷状态。按照这种“两峰一谷”规律画出的曲线类似勺状,故称为“勺型”高血压。这一类型的高血压病人最好在清晨起床后服用降压药,若是能够24小时控制血压的长效降压药,应在清晨7时左右服药。  

  2. 非勺型高血压

    非勺型高血压与勺型高血压不同,有部分病人血压不具有以上规律性波动变化特点,称“非勺型”高血压。服药时间应根据个人情况适当调整,一般要在血压出现高峰前1~2小时服药。

3. 反勺型高血压

    反勺型高血压即夜间血压不降,甚至比白天血压还高。这种现象与心、脑、肾等靶器官损害密切有关。应尽量选择长效降压药物。

4. 超勺型高血压

    超勺型高血压是指夜间血压显著降低,与日间血压均值相差大于20%。由于夜间血压低,应尽量避免晚上服用降压药。

    在合理的时间 服用合适的降压药

    老年人多患有动脉硬化,使血管弹性减弱,血压自动调节作用减低,故夜间血压下降的更为明显。当血压下降至低于自动调节能力的下限时,血流缓慢,脑部血流量明显减少,严重时可发生脑梗死。传统降压药的服用法一般为一日三次,或临睡前服用。应该说,这种服法是欠合理的,不仅不能理想地控制血压,甚至增加了诱发脑梗死的危险性。[/hilitecolor]

如果晨起血压高,白天第一次降压药要晨起服用;如果晨起血压高,晚睡前血压明显升高,晚睡前要服用降压药。

    夏季和冬季也不一样,因为天气的影响,使得夏季宜选用长效降压药。据观察发现,轻中度原发性高血压患者24小时中有2个血压高峰和2个低谷,即每日凌晨1~2点为全天最低点,然后血压逐渐上升;早起6~8点为第一个血压高峰,8点后开始下降;中午12~13点为第二个低谷,然后血压开始上升;18~20点为第二高峰,也是全天最高之时,然后血压又逐步下降。长效降压药一天只需服一次,具有24小时平稳降压的作用,而一般高血压患者夏天夜间睡眠质量差,常会出现夜间血压升高,加重心脑血管的损害。因此,夏天更适合选用长效降压药物。

合理的服药时间,应根据药物类型和剂型来选择。如短效降压药每日三次,第一次服药时间应在清晨醒后即服不等到早餐后或更晚,最后一次应在下午6时之前。也就是在血压高峰出现前半小时至1小时给药效果最好。不可在睡前或更晚时服用降压药,长效控、缓释制剂每日只服用一次,应清晨醒后即服用。经研究发现,这种服用方法对防止上午血压升高有重要的意义,既能使白昼的血压得到良好的控制,又不使夜间的血压过度下降。起到稳定24小时血压的目的。同时,实践已证实这样服药比均衡给药的脑中风发生率低50%-70%。

    服药最佳时间:早上7时和下午2时

    白天的血压升高与觉醒及活动有关。也就是说,睡觉醒后,血压逐渐升高。许多研究表明上午10:00(8:00―11:00)和下午3:00―5:00血压最高,脑溢血的好发时间是上午10:00。一般药物的作用是在服药后半小时出现,2―3小时达高峰。因此对于多数患者,上午7:00和下午2:00服药最为合适。我们还可将服药时间进一步简化,即起床后服药。如果中午不休息,则可在午饭后1小时左右服药。
本文转自【上海艾和生物科技有限公司】,原文地址:http://www.sheverhealth.com/html/health/gaoxueya/2012/12/04_1687.html