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2016年8月初,我司(德国易慕能消毒液在华责任单位—山东永上医疗卫生科技发展有限公司)受邀参加《2016年全国消毒与感染控制学术年会》,学习交流是每个公司不可缺少的必修课。
在这次交流和学习中,我发现大家对消毒和感染控制是非常重视的。这一次全国消毒与感染控制学术年会,令我感受颇深的是北京清华长庚医院门诊总护士长陆秋香老师,讲的《消化软式内镜清洗消毒质量控制与安全管理》非常好。
陆秋香老师在演讲中,用超级细菌引出内镜如何清洗和如何保证内镜清洗消毒治疗问题,这些问题都是医院中常常预见的问题,一但内镜出现问题后果不堪想象。现在针对内镜消毒,一方面是医院本身存在问题,如内镜主机设备数量严重不足、内镜清洗消毒人力资源缺乏投入、内镜清洗消毒设施不完善、内镜洗消流程缺乏规范的管理机制等一系列问题,再加上内镜本身问题就有比较多的限制条件如:内镜是直接进入人体内镜是反复使用的仪器,清洗过程不耐高压,不耐高温,上面问题处理得当的情况下,如果还能出现病毒传染现象,那么导致传染现象出现的问题,一般存在消毒过程中,临床上多采用2%碱性戊二醛对内镜消毒。
戊二醛产品特性:
1.无色透明、带有刺激性气味的油状液体。
2.易溶于水、乙醇、乙醚、氯仿等。
3.戊二醛的水溶液呈酸性。在酸性条件下稳定,可长期贮存;
4.遇明火、高温可燃;
5.对人体的眼睛、皮肤、粘膜有较强的刺激性,可引起支气管炎及肺水肿,还可以引起变态反应;
6.对环境易造成污染;
7.灭菌后的内镜需要蒸馏水充分冲洗才能使用。
8.2%碱性戊二醛溶液针对内镜浸泡消毒,效果可靠,但是灭菌时间过长,耗时10小时方能达到完全灭菌。
9.戊二醛消毒液在密闭的情况下是无细菌生长,而暴露于空气中有细菌生长,随着使用人数的增加,消毒液有效浓度随之下降,随着使用天数的增加,开盖次数增多,有效浓度低于1.8%时,出现细菌生长。
对于接触内镜消毒的消毒员来说,直接接触戊二醛溶液或者吸入含有戊二醛的空气,可引起皮炎、结膜炎、咽喉炎、化学性支气管炎、严重者可得肺炎等,造成的危害是不可想象的。
会议上老师也提到我司的产品,我司的内窥镜消毒液也是运用在较多的医院,长期以来,我司产品也是在更新换代当中,最近我司内窥镜消毒液也是比较受到很多医院的追捧。
我司产品名称德国易慕能内窥镜消毒液。德国易慕能®内镜消毒液是德国著名生化专家Schmalz 博士,依据欧盟REACH法规研发的用于医疗卫生行业消毒的复合产品,主要成分为乌洛托品和复合季铵盐。该产品通过了DIN EN ISO13485 认证,是德国食品药品管理局推荐产品,符合美国FDA和德国LFGB认证的食药设备、器具消毒的各项规定,符合中国《消毒技术规范》和《医院感染管理》的相关要求专业应用于医疗卫生行业内窥镜及其附件的消毒。
德国易慕能内窥镜消毒液产品特性:
1.德国易慕能复配成分不受蛋白质和其他有机物干扰,最大限度发挥消毒灭菌效果;
2.无色、无味、实际无毒,对患者无致敏,
3.对人体呼吸系统和视觉膜无刺激,对内窥镜及附件无腐蚀,消毒无残留。
4.消毒作用时间短,杀菌效果稳定可靠;
5.操作简单、无需配比,对消毒人员、医护、病患无毒副作用和刺激性,是目前世界上人性化最强,与传统消毒液相比更具科学性的产品。
产品对比下表:

产品名称    易慕能消毒液    戊二醛消毒液
主要成分    乌洛托品
双链季铵盐
(二癸基二甲基氯化铵)
活性因子(WSB)
螯合剂    戊二醛为主要原材料,配以适量的增效表面活性剂调制而成
气味    无味    刺激性气味
氧化性    无,消毒灭菌过程不与其他物质发生新的反应    无氧化性
刺激性    无,对人呼吸系统和视觉膜无刺激    有刺激性,对眼睛、皮肤和粘膜有强烈的刺激作用。
稳定性    稳定,不受温度、湿度影响,不爆炸,长途运输无影响    相对稳定
挥发性    无    挥发性较低
腐蚀性    无    有腐蚀性
水溶性    易溶于水,不与水发生化学反应    溶于水
毒性    实际无毒,LD50=10800mg/kg    低毒
漂白性    无    具有漂白性
消毒对象    物体表面、衣物、空气、人员手及皮肤、玻璃瓶、PE、PVC、等食品包材    环境消毒,物体表面消毒等
消毒所需时间    15s-2min    不低于20min
是否受蛋白质有机物干扰    否,含有活性因子抑制有机物的干扰    受有机物影响小
杀菌时间(静态)    很强,抑菌时间长达14天    -
消毒残留物    无,消毒终产物是水和气体    水和氧气
浓度测定    滴定法    滴定法
德国易慕能内镜消毒液使用方法:
1.人工手洗:严格按照《内镜清洗消毒技术操作规范》要求,内镜及其附件必须在经过多酶清洗并经水冲洗沥干确保洁净无污后,浸泡在消毒液中,各孔道用注射器灌满消毒液,浸泡消毒10 分钟(结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊患者使用内镜浸泡消毒30 分钟),干燥待用。
2.全自动机洗:严格按照《内镜清洗消毒技术操作规范》要求,将消毒液置入消毒槽,设定消毒时间(一般设定10 分钟;结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊患者使用内镜设定30 分钟),一次注入,循环使用15 天。
综上所述:
易慕能消毒液与戊二醛消毒液对比,我个人推荐医院可以使用德国易慕能内窥镜消毒液,在对比中可以清晰发现,易慕能产品在气味、对人体的危害、作用时间等方面都有较大优势。现在医院内镜消毒完全可以使用德国易慕能内镜消毒液替代传统2%戊二醛内镜消毒液产品,更安全,方便。