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     糖尿病人要管好嘴

    美食当前容易失控,是加重糖尿病的重要原因之一。患者一定要管好嘴,控制好饮食总量。

    菜肴丰盛  总量控制

    糖尿病人应选少油少盐且清淡的食品。夹菜时尽可能沥干汤汁。油炸食物去皮后再吃,鸭皮、鸡皮、肥肉等也应剔除,建议选择骨头较多的部分食用。加糖烹调的食物要少吃。避免食用浓汤、勾芡,以及汤中的碎肉品,因为其中含有大量淀粉和油脂。

    肉饭合理  营养均衡

    有人认为肉制食品是蛋白质,饭是多糖,因此,多吃肉不会引起血糖升高。其实不然,蛋白质到体内也能转变成糖,相反,如果每天进食主食较少,反而造成营养失衡,甚至会引起饥饿性酮症。

    无糖糕点  同样升糖

    市售的“无糖糕点”也要有所节制。所谓无糖糕点,只是没有蔗糖,但终究是粮食,同样会产生热量,不能多吃。必要时可与主食交换。还有的病人认为花生、瓜子等零食不含糖分,其实零食不仅可致使血糖升高,还升高了血脂。

    饭多药补  副作用大

    一些病人认为饭吃得多了,再多吃一些药就可以控制血糖,这是不可取的。因为任何药物的疗效都以饮食治疗为基础,多吃药不但不会取得理想的效果,副作用也随之加大。

    品尝水果  先看血糖

    空腹血糖超过11.1mmol/L,不宜吃水果。不吃含糖量高的水果。干果比鲜果含糖多,要注意限制。一般在两餐之间吃水果,最好在吃水果前后测血糖,便于掌控。

    戒烟戒酒  不可懈怠

    饮酒可给糖尿病人带来多种危害,如酒精干扰体内糖、脂肪、蛋白质代谢;促进糖尿病急、慢性并发症的发展;阻滞降糖药分解与排泄,引起低血糖。烟草的害处同样不可低估。彭永德(上海第一人民医院内分泌科主任、教授)

    脚扭了,先冷敷

    首先,脚扭伤后会有一系列症状产生。一般来说,扭伤脚后,踝关节或足背部马上会产生疼痛,这是因为受伤的部位有神经分布以及受损部位炎症反应的结果。同时受伤的部位局部软组织内出血或(和)炎性反应渗出而发生足踝部肿胀的症状,疼痛和肿胀导致踝关节的活动功能受到障碍,影响到行走,严重的患者甚至足踝部无法着地。

    如果遇到这种急性扭伤,先局部冷敷(扭伤后24小时内),可使毛细血管收缩,起到一定的止血作用,同时有消退组织水肿的作用以消肿止痛。

    其次,如果自己备有外用的镇痛药物,马上喷涂在患处,然后用绷带包扎。绷带固定不但压迫止血,防止肿胀进一步加重,还可以保护受伤软组织,减少进一步损伤,并减少疼痛。最后,去医院接受进一步诊治。

    除上述急救措施外,上医院进行正规的治疗是非常重要的。肿胀较重的病人需进行拍片检查以排除骨折。对于软组织扭伤的病人采用敷药方法治疗。敷药疗法是中医伤科治疗的特色之一,伤科的敷药是以活血化瘀及消炎止痛的药物调配而制成的,患者往往在敷药后不久即消肿止痛。

    与此同时,休息也是很必要的,暂时限制肢体活动,有利于损伤韧带的修复。敷药加上休息可以缩短治疗时间。一般来说,脚踝扭伤需要休养2-3周。汪崇淼(上海交通大学附属第六人民医院针推伤科副主任医师)

    发生急性胃肠炎以后……

    提起急性胃肠炎,绝大部分人并不陌生,几乎所有的人都有患此病的经历,主要是由于进食含有病原菌及其毒素的食物,或饮食不当,如节日期间过量进食有刺激性、不易消化的食物而引起胃肠道黏膜急性炎症性改变。一般潜伏期为12-36小时。

    沙门氏菌属是引起急性胃肠炎的主要病原菌。临床上主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等,严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。病人多表现为恶心、呕吐在先;继以腹泻,每日3-5次甚至数十次不等,大便多呈水样,深黄色或带绿色,恶臭,可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。

    发生急性胃肠炎时,尽量卧床休息,口服葡萄糖电解质液以补充体液的丢失。鼓励摄入清淡流质或半流质食品,以防止脱水或治疗轻微的脱水。必要时注射止吐药。

    急性症状消失初愈后,并不意味着消化道功能已经完全恢复正常,这时的饮食治疗是相当重要的。由于胃肠道充血、水肿并未完全消退,分泌及消化道功能没有完全恢复,所以这时候如进食油腻或辛辣等不易消化的食物,胃肠道消化能力不能适应,则会出现上腹饱胀、不适、厌食等一系列症状。

    一般在急性胃肠炎后5至7天内,根据每个患者的不同情况,首先要避免有害因素的侵袭,即戒烟、戒酒、忌浓茶和咖啡。少吃辛辣及粗糙的食物,不暴饮暴食,少服对胃肠有刺激的药物等。其次,饮食提倡一日三餐,每顿不可过饱,不主张多餐,以免增加胃的负担。一般先进食比较清淡的流质、半流质,如米汤、粥、新鲜果汁,逐渐增加一些蛋白质食物,忌油腻、油炸食品,从少量开始,等胃肠道功能恢复后,才开始正常饮食,并注意休息。

    绝大多数急性胃肠炎的症状都比较轻,经过合理的治疗和饮食调整后一周左右均会痊愈,但有极少数急性胃肠炎由于致病菌毒力强,可造成休克甚至危及生命,所以在日常生活中,尤其在节日期间,应积极预防急性胃肠炎的发生,注意饮食卫生。陈尼维(上海交通大学附属第六人民医院消化内镜室主任、主任医师)