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  系统脱敏法应包括三个步骤:

  1.松弛训练患者应学会渐进性松弛训练,要求病人在不良行为反应(焦虑、恐惧)出现时,能适时地运用松弛训练进行对抗。

  2.划分焦虑等级对引起病人不良行为反应(如焦虑、恐惧)的情景刺激作详细的等级划分,并由弱到强按次序排列成表备用。

  以下是一位蜘蛛恐怖症患者不同的焦虑情景:    (1)打印"蜘蛛"字样的卡片;    (2)看一幅静止的蜘蛛图画…    (3)看移动的蜘蛛画面;    (4)观看园子里5米远的静态蜘蛛;    (5)观看2米远蜘蛛的运动;    (6)近看蜘蛛结网;    (7)让小蜘蛛在戴手套的手上爬行;    (8)让蜘蛛在裸手上爬行;    (9)让大蜘蛛在裸手上爬行;    (10)拿起大蜘蛛并让它向手臂上爬行。

  以上种情景刺激显然以(1)引起病人焦虑程度最轻微,(10)最严重。通常要求病人配合将这一等级表设计得尽可能准确些和细一些。

  3.脱敏训练逐步按上述等级次序进行脱敏训练。患者先接触情景(1),令其--边打印"蜘蛛"卡片,一边进行想象和松弛训练,以对抗焦虑。当患者经过反复训练已经不再出现焦虑,或者焦虑程度大大降低时,可进一等级接触情景(2),同样进行松弛训练。如此循序渐进。如果在某一等级时焦虑过于强烈,可以退回前一等级重新训练。如果患者顺利通过了所有情景,治疗即告完成。

  系统脱敏疗法除实际接触情景外,也可使用图片、幻灯或进行情景想象。