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近来,因为美国国家癌症研究所指出,单用雌激素而不兼用黄体素的更年期荷尔蒙补充疗法,使用十年以上妇女罹患卵巢癌的风险特别高,使得更年期妇女贺尔蒙补充疗法面临挑战,慈济医学中心中医部提醒妇女,更年期症候群可以用中药、饮食、运动改善,不过,贺尔蒙补充疗法继续使用与否,仍应先与妇科医师讨论,征询意见。 慈济医学中心中医部主任曾国烈表示,每个妇女都会有更年期,这是一个自然的老化过程,西医治疗上,多用贺尔蒙补充疗法减缓更年期症候群症状,但现在,却有许多妇女面临是否使用的困难抉择,他建议,使用要依个人情况及需求而定,在停用或使用前,仍应与医师讨论。

曾国烈指出,舒缓治疗更年期综合症,亦可采用中医、饮食、运动获得改善,中医《黄帝内经》一书中便提到:『女子七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。』这是说明妇女约四十九岁左右,气血已较为虚少,月经断绝,形体衰老,所以,不再具受孕能力;故称为『绝经』或『经断』。

更年期综合症发生的因素很多,最主要引起身体状态改变的因素是卵巢所分泌的雌激素缺乏,更年期妇女约有百分之七十五的人可能有下述几类身心症状或不适,如月经不规则、潮热、盗汗、胸闷、心悸、失眠、疲乏、注意力不集中、健忘、抑郁、紧张情绪不稳、易激动、多疑、肢体感觉异常(蚁走感、麻木、痉挛)、骨质疏松、阴部搔痒、频尿、头晕、耳鸣等,由于每个人状况不一,症状也不一定全部会出现,现代医学称为更年期症候群,传统中医则称为「经断前后诸证」。

中医在更年期的治疗,不仅针对潮红潮热、流汗、失眠、心悸等主要症状外,其它尚有老年性阴道炎、阴道搔痒、膀胱炎、性感不快、预防乳房萎缩、减缓脸部皱纹、预防骨质疏松症、动脉硬化等也都是治疗的重点。如果合并有乳癌、子宫肌瘤、胰脏炎、肝炎、胆结石、子宫内膜癌、活动性血栓静脉炎等较不适合使用雌激素替代疗法的妇女,也可考虑配合使用中药来治疗更年期的一些不适症状。

曾国烈说,中医认为妇女在接近停经期前后,肾气渐衰,精血不足,脏腑功能失调,月经周期开始紊乱,阴阳失衡,以肾虚为本,虚多实少,病因与心肝脾肾四脏有密切关系。

肾虚型最常见腰酸背痛、频尿、耳鸣、头晕等,治疗上宜以『固肾』为主,多以左归丸、右归丸或加味二仙汤服用,药引方面有熟地、山药、山茱萸等,并依每个人症状不同而加以调治,运用中药来调解肾阴、肾阳的偏盛与偏衰,以减轻症状使能比较顺利渡过更年期。

脾虚型常见四肢浮肿、胃口不好、倦怠无力等,可酌量服用香砂六君子汤、参苓白朮散等。平时容易感冒可酌量服用玉屏风散。易烦燥者可用加味逍遥散加以调理。虽然更年期月经较为混乱,可不必调经,但如果有月经过多或行经期过长,或行经次数过于频繁,则可根据原因服用一些止血固经的中药,以免出血过多而影响身体。且在更年期症状缓解一段时间后,即可停止服药而几无副作用产生。

另外,更年期妇女因荷尔蒙分泌逐渐减少,容易造成心理及生理的变化,骨质疏松症及心血管疾病的发生也会明显增多,对于骨质疏松症的患者,在饮食上须注意避免刺激性食物,如咖啡、茶、烟和酒;尽量摄取乳制品,如牛奶、优酪乳、乳酪等;摄取维他命D,如多晒太阳;保持均衡的运动,如慢跑、散步;多食青绿色蔬菜。

心血管疾病的患者则需选择低胆固醇及高纤食品,以植物油取代动物油,多摄取全谷及蔬菜、水果类;多摄取丰富维他命C、E及胡萝卜素的食品;并保持均衡的运动,如跳有氧舞蹈也是更年期妇女很好的运动。

经过一段时期服用中药后,大部分妇女更年期的症状可获得改善,而后,只要于每日饮食中摄取足量的维生素、矿物质、蛋白质、胶质等营养成分,不需再服用任何药物便可轻松渡过更年期。