一、受灾民众:由于突发的地震灾害,灾民们经历了饥饿、失水、低温、紧张、悲恸和惊恐等状态。
饥饿对机体各系统的影响:
消化系统:胃酸减少,肠胃粘膜谷氨酰胺降低导致萎缩、损害。并可能引起腹泻;
心血管系统:心输出血量减少,血压降低;
呼吸系统:呼吸变慢,肺活量减少;
循环系统:贫血;
免疫系统:抵抗力低、伤口愈合慢
根据个体的受害程度不同来制定恢复正常饮食的方法:
1)通常如果上述症状不明显以及为48小时内未食,可以先从较软食物和低脂高糖类食物开始,选择刺激性小的食物,进而恢复正常饮食;
2)有部分症状并在48~96小时内,采用口进食,并以软食开始,注意蛋白质、矿物质和维生素的补充,能量上应采用逐步恢复的原则,从标准的能量的1/3开始,少食多餐,直至回复标准饮食;
3)有明显症状或未进食超过72~96小时以上,并伴有严重失水、轻度昏迷等症状应进行鼻饲进食,如果有营养吸收障碍或有持续腹泻应采用肠外营养。
失水:
失水是由于水分摄入不足造成的,这是一种高渗性失水,会出现皮肤黏膜的干燥(口唇处最明显),皮肤弹性的减低,眼窝、囟门的凹陷等,严重时会虚脱休克。
轻度的失水,由于细胞外液渗透压升高,AHD分泌增强,明显少尿和口渴,这样只要及时补充水分,就可以改善;
严重失水,细胞内液的水分大量进入细胞外液,导致细胞脱水,皱缩并丧失功能,脑细胞最为明显,所以可以表现为昏迷休克。由于失水造成血容量下降,极易导致低血压和肝肾等脏器的损坏。这样应该先采用低渗性溶液如5%的葡萄糖溶液进行补液。失水缓解后可进行营养治疗。
紧张惊恐悲恸等压力精神状态:
应急和应激水平的提升易导致机体内分泌紊乱和神经性功能障碍,除了进行安抚鼓励等心理干预外,在饮食上也应选择高蛋白低脂低糖类的饮食,并增加补充维生素和矿物质,以平缓神经系统的紧张和压力的释放。选择有利于安神、降血压、减低中枢神经兴奋性的食物为主。在这一点上,心灵的慰藉最为重要。