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  宫外孕又称异位妊娠,是妇产科常见的急腹症之一,若不及时诊断和积极抢救,可危及生命。   正常妊娠时,孕卵着床于子宫体部内膜。当精子和卵子结合发育成胚胎时,在没来得及进入子宫之前就选择了输卵管、卵巢表面及腹腔等地生长发育。临床上输卵管妊娠较多见,由于输卵管的管壁薄弱、管腔狭小,不能适应胎儿的生长发育,当输卵管膨大到一定限度时,可能出现以下后果:   1. 输卵管妊娠流产  多见于输卵管壶腹部妊娠,发病多在妊娠8~12周。孕卵如种植于输卵管粘膜皱襞内,发育中的胚囊易向管腔膨出,终至突破包膜而出血,胚囊也可与管壁分离而出血,如整个胚囊剥离,落入管腔,并经输卵管逆蠕动排至腹腔,即形成输卵管完全流产。如胚囊剥离不完整,则为输卵管不完全流产。   2. 输卵管妊娠破裂  多见于输卵管峡部妊娠,发病多在妊娠6周左右。受精卵着床于输卵管黏膜皱襞间,当囊胚生长时绒毛向管壁方向侵蚀肌层及浆膜,最后穿破浆膜,形成输卵管妊娠破裂。   3. 继发性腹腔妊娠  输卵管妊娠流产或破裂发生后,随血液排至腹腔中的胚胎,绝大多数迅速死亡而被吸收。偶尔胚胎存活,绒毛组织仍附着于原位或排至腹腔后重新种植而获得营养,胚胎在腹腔中继续生长,可发展为继发性腹腔妊娠。   宫外孕发生的原因:   1. 慢性输卵管炎   宫外孕主要是由输卵管炎引起,所以防止宫外孕最主要的方面就是要积极治疗盆腔炎和输卵管的炎症;注意经期、产后及哺乳期的卫生,预防感染。   2. 输卵管发育不良或功能异常   输卵管发育不良常表现为输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等,均可成为输卵管妊娠的原因。   3. 各种节育措施后   输卵管绝育术不论采用手术结扎、电凝或硅胶环套术等,若形成输卵管瘘或再通,均有导致输卵管妊娠的可能。宫内节育器导致宫外孕的发生率增高,其原因可能由于使用IUD后的输卵管炎所致。    一旦确诊为宫外孕,中医可在宫外孕未破裂、胚胎还存活时,用天花粉杀死胚胎,然后用活血化淤药治疗。如果为输卵管妊娠流产,出血较少者,西医可以用化学药物来治疗控制,也可以用腹腔镜手术的方式来治疗。宫外孕已经破裂,应立即行剖腹探察术。