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受精卵在子宫体腔以外着床,称为异位妊娠,习称宫外孕,但两者含义稍有差别。异位妊娠包括卵巢妊娠、输卵管妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠和宫角妊娠;而宫外孕仅指着床在宫外的妊娠,宫颈妊娠不包括在内。其中输卵管妊娠最常见,卵巢、腹腔妊娠较少见。 异位妊娠是妇产科最常见急症之一,并随着近10多年来人流、上环、引产的增加而呈上升趋势。由于异位妊娠可发生大量出血,导致休克,甚至死亡,所以引起妇产科医生的高度重视。异位妊娠病人大多数手术治疗,预后良好。   临床表现及诊断依据   1.大多数人有停经史。   2.腹痛反复发作。   3.不规则阴道出血。   4.严重时面色苍白、四肢冰凉,脉搏细快、血压下降、昏厥、休克。      5.体检: 腹部压痛、反跳痛、移动性浊音阳性。   6.妇检: 宫颈着色,抬举痛明显,子宫稍大,附件一侧可触及包块。   7.后穹窿穿刺抽到不凝血。   8.尿妊娠试验阳性或阴性。   9.B超显示子宫内无胚囊,胚囊在子宫以外或附件有包块可确诊。   10.腹腔镜检见到一侧输卵管某部增粗呈紫兰色肿块。   治疗原则以手术治疗为主,其次是保守治疗。   1.输卵管切除术  适用于有内出血和并发休克的急症患者。一般为切除患侧输卵管,预后良好。   2.保守治疗  主要适用于早期异位妊娠,要求保存生育能力的年轻患者。一般认为符合以下条件者,可采用此方法:   (1)输卵管妊娠未破裂或流产者 ;   (2)输卵管妊娠直径不超过3cm ;   (3)无明显内出血者;      (4)血B-HCG<3000U/L。   化疗: 一般采用全身用药,也可采用局部用药。   中医治疗: 免除了手术创伤,保留患侧输卵管并恢复其功能。   就诊时患者应将自己的婚姻、性生活情况、避孕方法,近三个月月经情况及腹痛、阴道流血情况详细地向医生讲清楚,医生有义务帮病人保密,病人应配合医生诊断治疗,不要隐瞒病史,不要盲目保胎,以免误诊。